牟定县中医医院违规使用医保基金行政处罚公示

日期：2024年12月27日作者：来源：点击：[]

牟定县医疗保障局
行政处罚案件名称	牟定县中医医院违规使用医保基金案
行政处罚决定文书号	牟医保处罚〔2024〕007号
违法事实	2024年7月12日，县医保中心委托第三方检查发现问题处理意见移交我局，经我局领导批准立案调查。经调查，牟定县中医医院 2022年10月至2023年10月期间，存在重复收费、分解收费、超标准收费、不实收费的违规问题，涉及违规使用医保基金10001.6元。造成医保基金损失金6308.54；当事人上述行为涉嫌违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第二款第（二）项违反诊疗规范过渡诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药品或者提供其他不必要的医药服务，第（三）项重复收费，超标准收费、分解项目收费；第（七）项造成医疗保障基金损失的其他违法行为。
处罚依据	《医疗保障基金使用监督管理规定》第三十八条
处罚类别	行政处罚
处罚内容	本局责令牟定县中医医院改正违法行为，退回违规使用医保基金10001.6元，并处造成医保基金损失金额1倍的罚款6308.54元。
罚款金额（元）	6308.54
没收违法所得、没收违法财物的金额（元）	0
处罚机关	牟定县医疗保障局
处罚决定日期	2024年9月13日
公示截止日期	2025/3/25
数据来源单位	牟定县医疗保障局