刘荣委员：
你们在政协牟定县第十届一次会议上提出的《关于进一步加强基层医疗卫生服务体系建设的提案》交由我局研究办理，现答复如下：
乡、村两级是医疗卫生体系的网底，承担着乡、村居民的基本医疗和基本公共卫生服务的重要职责，乡村医生是城乡居民健康的守护人，对于维护人民群众身体健康，促进城乡经济和社会发展发挥着不可缺少和不可替代的作用。近年来，我局采取有力措施加大基层医疗卫生服务体系建设力度。
一、加大人才招聘力度
为解决基层卫生人才不足问题，保障人民群众看病就医。每年实施全州统一公开招聘、紧缺人才招聘、乡镇执业医师招聘、特岗全科医生招聘、农村订单定向免费医学生培养工程、招聘“三支一扶”，着力解决基层卫生人才不足问题。2011年至2021年，全县9家乡镇卫生院共招聘医学院校毕业生138人。经请示县人民政府同意，2022年，全县7家医疗卫生单位计划招聘专科以上医学院校毕业生17人，其中4家乡镇卫生院招聘10人。
二、加大补齐短板弱项
在基层开展等级卫生院创建，重点加强脑卒中心、胸痛中心和云心电网络建设，借助互联网优势，开展远程诊疗，解决县域内高层次人才不足短板。在全县建成了云心电网络就诊平台，实现在乡镇卫生院就诊患者的心电图通过平台由县级或州级医师进行分析出具报告，云影像平台软硬件建设已完成，近期将上线运行，将实现在乡镇卫生院就诊患者的放射影像通过平台由县级或州级医师进行分析出具报告，大大解决了我县高层次人才不足的短板，极大方便群众看病就医。
三、落实“两个允许”
为落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求，省上出台《云南省改革完善公立医院绩效工资总量核定办法（试行）的通知》（云人社发〔2019〕35号）、《楚雄州人力资源和社会保障局 楚雄州财政局 楚雄州卫生健康委员会关于转发省人社厅 省财政厅 省卫生健康委员会关于完善基层医疗卫生机构绩效工资政策保障家庭医生签约服务工作的通知》（楚人社通〔2019〕111号）。我县于2020年转发了省、州文件，并下发了《牟定县卫生健康局关于印发<牟定县医疗卫生机构绩效考核及发放办法（试行）>的通知》（牟卫发〔2020〕14号）。进一步完善了绩效分配机制，建立健全医疗卫生机构绩效考核制度，合理核定绩效工资总量，适当提升医务人员薪酬水平。
四、提高乡村医生待遇
村医的工资是由基本公共卫生补助、政府财政补助和一般治疗费三部分组成。为提高村医的收入，我县认真落实有关政策，确保每一名在岗村医享受到福利待遇政策。一是按政策规定及时下拨基本公共卫生补助，并按照考核结果兑现奖惩，保证村医待遇不减或有所增加。二是按照偏远困难村医每月补助500元、离城近条件好的村医每月补助450元的标准，按时下拨政府财政补助。三是切实解决乡村医生的养老保障问题，通过积极争取，从2016年开始，我县将乡村医生购买养老保险补助纳入县财政预算，按照每人每年1000元的标准给予补助，用于购买养老保险，解决在岗乡村医生养老保险问题；四是认真落实离岗乡村医生一次性生活补助，2019年4月15日，我县下发了《牟定县人民政府办公室关于做好离岗乡村医生一次性生活补助兑付工作》的通知，按照每人每年600元的离岗补助标准，为全县300余名离岗乡村医生兑付一次性离岗生活补助，目前经费已经全部兑付到离岗乡村医生手中；五是省、州相继出台了《关于全面实施乡村医生乡管村用加强村卫生室管理的工作方案》，方案中明确村卫生室的法人代表由乡镇卫生院的法人代表担任，乡村医生纳入卫生院临时人员管理，实行乡聘村用，对签订劳动合同的乡村医生统一购买城镇职工基本养老保险、城乡居民医疗保险、生育保险、工伤保险和失业保险等措施，进一步落实乡村医生待遇。
五、持续争取政策支持
为落实好省、州出台的加强基层医疗卫生人才队伍建设的措施，我局积极争取，加强与财政、人社、编办等相关部门对接汇报，代县委草拟了《牟定县促进卫生健康人才队伍发展三十条措施》 （送审稿），从扩大执业医师数量、畅通人才引进渠道、优化编制管理、支持社会办医疗机构汇聚人才、完善高层次人才激励政策、加强公共卫生队伍和基层医疗卫生队伍建设、推进公立医院薪酬制度改革、增强职业荣誉感、加强组织保障等方面，提出了进一步的细化措施。措施的出台，将为我县医疗人才队伍建设提供政策上的支撑和保障。
感谢你们提出宝贵的意见和长期以来对卫生事业的关心和支持！
牟定县卫生健康局
2022年3月28日
