王冰花委员：
您在政协牟定县第十届委员会第二次会议上提出的《关于进一步保障母婴安全工作建议》的提案，已交我单位研究办理，现答复如下：
首先感谢你对我县妇女儿童健康事业的关心关注。母婴安全是妇女儿童健康的前提和基础。强化母婴安全保障，维护妇女儿童健康，提高妇幼健康服务质量和水平，各级政府高度重视，我省自2021年起至2025年，在全省组织实施母婴安全行动提升计划，总体以高质量发展为主题，以深入贯彻落实母婴安全五项制度为主线，巩固母婴安全工作成效，聚焦服务质量与安全管理，着力提高产科、儿（新生儿）科等专科能力和群众满意度，提高医疗机构服务能力，预防减少孕产妇和婴儿死亡。行动目标到2025年，全省孕产妇死亡率下降到10/10万，新生儿死亡率下降到2.74%，婴儿死亡率下降到4%，5岁以下儿童死亡率下降到6%，为如期实现健康云南发展目标和云南省“十四五”卫生健康事业主要发展指标奠定坚实基础。进一步提升妇幼健康服务水平，健全完善危重孕产妇和新生儿救治网络，为妇女儿童提供安全、有效、便捷、温馨的高质量妇幼健康服务，让人民群众获得感成色更足、幸福感更可持续、安全健康更有保障。我县认真贯彻落实，做了以下工作：
一、加强组织领导，强化责任管理保障母婴安全
县委、县政府高度重视保障母婴安全工作，县人民政府与各乡镇人民政府签订了母婴安全工作“两个死亡率”控制核心指标责任状，明确2023年全县孕产妇死亡率控制为“0”，婴儿死亡率控制在4‰以内，5岁以下儿童死亡率控制在5.5‰以内。要求各乡（镇）人民政府对辖区孕产妇和5岁以下儿童死亡控制工作负总责。成立由党政主要领导任组长的控制“两个死亡率”工作领导小组，负责对“两个死亡率”控制工作的组织领导、协调管理工作。要结合实际建立联防联控工作机制，每半年召开多部门联防联控工作会议，研究解决本地在“两个死亡率”控制工作中遇到的困难和问题。动员各级驻村干部参与辖区“两个死亡率”控制工作。建立本乡镇及各行政村危急孕产妇和5岁以下儿童应急转诊抢救领导小组和工作组，负责协调配合卫生健康部门对孕产妇和5岁以下儿童转诊抢救工作，确保危急重症转运救治及时到位。要求村委会干部、村妇联主席、计生宣传员、村医要掌握本辖区孕产妇和5岁以下儿童健康情况，广泛宣传健康教育，积极参与孕产妇和儿童健康管理工作的宣传动员、孕前发现、危急转诊转运、困难帮扶等工作。各乡（镇）人民政府要每季度举办妇幼健康知识培训，为控制“两个死亡率”工作做好关口前移。还将各乡（镇）人民政府保障母婴安全控制“两个死亡率”工作列入比拼目标责任制考核、评先评优、追责问责的依据。
二、压实包保责任强化保障母婴安全
我县认真落实孕产妇死亡控制包保责任，制定印发了《牟定县控制孕产妇死亡工作领导小组及控制孕产妇死亡包保责任的通知》，明确了包保领导、包保专家、包保责任人职责，压实包保责任。包保责任人按时每月掌握包保孕产妇情况，帮助孕产妇解决遇到的困难，包保专家对特殊高危孕妇及时风险级别评估，提出指导意见，确保母婴安全。
三、落实妊娠风险评估保障母婴安全
我县各助产机构严格落实《妊娠风险评估与管理工作规范》，县人民医院、县妇幼保健院认真开设高危妊娠门诊，规范提供孕产妇妊娠风险筛查和评估。认真落实《孕产妇首诊负责制度等12项制度》，对首次就诊建档的孕妇进行妊娠风险筛查，对妊娠风险分级为黄色、橙色、红色和紫色的高危孕产妇，严格专案管理，做到专人专案、全程管理、动态监管，对紫色高危孕产妇按有关工作要求进行转诊及专案管理，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。
四、巩固“两个中心建设”，确保危重孕产妇得到有效救治，保障母婴安全我县不断加强危重孕产妇和危重新生儿救治中心医务人员培训力度，危重孕产妇和危重新生儿救治能力不断提升。2022年，派出县人民医院医院2名高年资妇产科主治医师到云南省昆华医院进修学习1年、1名住院医师到楚雄州人民医院培训3年；派出新生儿科3名医生到昆华医院进修6个月，2名到楚雄州人民医院培训3年。“危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心建设”不断得到巩固，危重孕产妇和新生儿救治体系不断健全，运行正常，救治能力水平和质量安全得到保障。2022年，救治危重孕产妇315人，接受县乡村转诊38人，上转至州人民医院11人；新生抢救140人，转至楚雄州人民医院12人，抢救成功率100%，危重孕产妇和危重新生儿急救转诊绿色通道畅通，母婴安全得到有力保障。
再次感谢你对我县卫生事业的关注和支持，希望您一如既往地关注我县妇女儿童健康事业发展，继续为我们提出宝贵意见和建议。
牟定县卫生健康局
2023年5月31日
