李登科代表：
你在牟定县第十八届人民代表大会第三次会议上提出的《关于解决凤屯村委会群众看病难问题的建议》，已交我单位研究办理，现答复如下：
首先感谢你对基层卫生健康事业的关心关注。
一、基本情况
牟定县有村（居）委会89个，涉有村卫生室91个，乡村医生185名。凤屯镇卫生院于2008年由凤屯村委会搬迁到飒马场村委会，目前达到省级甲等标准卫生院。辖区有村卫生室9个，其中凤屯村卫生室使用原凤屯卫生院业务用房，配备乡村医生2人，2名乡村医生一名为执业助理医师，一名为护士；卫生室配备有血压计、体温计、身高体重秤、血糖仪、针灸针、艾灸盒、TDP神灯、刮痧板、电针仪、玻璃罐等诊疗设备，药品180余种，能开展门急诊服务和中医药特色诊疗服务，为辖区常住人口1432人提供常见病、多发病的诊治，承担着辖区基本医疗服务、基本公共卫生服务和家庭医生签约服务工作。
二、你提到的三方面的建议，我们具体落实情况如下
（一）加强对村医队伍建设、配强配齐村医力量，解决老百姓看病就医问题。乡村医生是最贴近亿万农村居民的健康“守护人”，在实施乡村振兴战略和全面推进健康中国建设发挥着基础性作用。近年来，我县高度重视乡村医生队伍建设，我县自2020年开始全面实施乡村医生“乡管村用”，加强对乡村医生的管理，将符合条件的乡村医生纳入乡镇卫生院临聘人员管理，按照《中华人民共和国劳动合同法》相关规定，与乡村医生签订劳动合同，明确各自权利和义务。
（二）开展县域巡回医疗和派驻服务，不断满足居民健康需求。按照《国家卫生健康委员会 国家中医药管理局 国家疾病预防控制局关于做好县域巡回医疗和派驻服务工作的指导意见》及省委“3815”战略发展目标。我县于2023年5月份开始落实县域巡回医疗和派驻服务工作，县域紧密型医共体总院牵头组建巡诊团队2个，卫生院对村医服务能力弱的卫生室落实派驻工作，巡诊团队及派驻人员根据卫生室的实际需求，开展常见病、多发病的中西医诊疗服务、基本公共卫生服务以及常态化疫情防控工作等，同时对村医进行业务指导，不断提升了村医服务能力，农村居民获得基本医疗卫生服务的可及性、便利性得到提高，农村居民看病就医获得感、幸福感和安全感不断增强。
（三）落实村医保险，提高村医待遇。我县认真贯彻落实《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（云政办发〔2015〕54号）《关于全面实施乡村医生乡管村用加强村卫生室管理的通知》（云卫办基层发〔2019〕3号）文件精神，2020年开始统一为符合条件的村医购买养老、工伤、失业、城乡医疗保险；落实乡村医生生活补助（非贫困村450元/人·月，贫困村500元/人·月），整合基本药物补助、基本公共卫生服务项目补助、家庭医生签约补助、一般诊疗费，乡村医生平均每月收入由2021年2500元左右到2023年提升至4000元，乡村医生待遇不断提高，村医队伍得到稳定。
（四）实施基本药物制度、配齐配足常用药物，方便群众看病就医。执行基本药物制度以来，基本药物已由2012版使用520种提高到2018版851种，基本药物采购由原来的20%增加到45%，且基本药物品种统一在云南省基本药物采购平台采购。根据健康扶贫“标准化村卫生室”建设的相关要求，村卫生室根据辖区服务人口数量，配备一定品种的药品，服务人口大于1000人的村卫生室，配备不少于100种的药品；服务人口少于800人的村卫生室，配备不少于80种的药品。目前，我县卫生室药品采购实行统一网上采购，由卫生室上报采购计划，紧密型医共体总医院网采办统一采购，凤屯卫生室配有基本药物药品180余种，基本能满足辖区群众看病就医的需求。下一步我局将督促乡镇卫生院每月及时收集汇总村医的采购计划上报紧密型医共体总医院及时采购，药品配送到卫生院后及时分发到各卫生室，确保卫生室日常药品供应，同时让乡村医生根据辖区群众日常用药需求，适当增加基药、集采药品的品种和数量，更好的 满足辖区群众用药需求。
再次感谢你对我县卫生健康事业的关注和支持，希望今后继续为我们提出宝贵意见和建议。
牟定县卫生健康局
2024年5月21日
