景德光代表：
您提出的“关于解决农村人口异地就医医疗保险备案”的建议已收悉，感谢您对城乡居民基本医疗保险工作的关心与支持。农村人口异地就医备案问题直接关系到群众的获得感和幸福感，是医保领域“放管服”改革的重点内容。我局高度重视，结合国家及省、州医保政策要求，现将办理情况答复如下：
一、当前工作开展情况
（一）以“减材料、简流程”为核心，破解备案“繁琐化”问题。严格落实《国家医保局关于进一步做好异地就医直接结算工作的通知》（医保发〔2022〕22号），全面取消备案证明材料，推行“承诺制”备案——农村居民仅需通过“国家医保”APP、“云南医保”微信小程序等线上渠道，填写个人基本信息并签署“异地就医合理用途承诺”，即可完成备案，无需提供居住证、工作证明等材料。针对老年人、残障人士等特殊群体，在全县9个乡镇卫生院、89个村（卫生室）设立医保代办点，由村医、村干部提供“一对一”代办服务，实现“线下代办不出村”。2024年以来，全县线上备案率达68%，备案平均耗时从原来的3个工作日压缩至1小时内。
（二）以“线上+线下”为支撑，破解备案“渠道窄”问题。以数字化赋能“即时办”，对长期在外务工、随子女居住的农村居民，可在国家医保信息平台、“云南医保”微信小程序、实现备案“即时生效”，支持急诊抢救患者在住院后7个工作日内补办备案，且补办后报销比例与事前备案一致，极大地方便了异地就医群众看病报销。跨区域协作实现“全州通办”：与统筹区内9个县市建立“医保全州通办”机制，实现41个医保服务事项“异地备案、本地办理”。
（三）以“便利性、精准化”为导向，破解特慢病群体“备案难”问题。聚焦“特慢病”患者群体，将高血压、糖尿病等5种门诊慢特病纳入跨省直接结算范围，农村居民办理慢特病备案后，在备案地定点医疗机构购药、门诊治疗均可直接结算，无需往返参保地报销。2024年，全县慢特病患者异地直接结算率达82%，较政策实施前提升50个百分点。
二、存在的困难与挑战
当前，农村人口异地就医备案工作仍存在部分难点，部分老年群体对线上备案操作不熟悉，依赖线下代办，基层代办力量有待进一步充实。
三、下一步工作计划
（一）夯实基层服务网络。2025年底前，实现全县所有村（社区）医保代办点“全覆盖”，为每个代办点配备代办员，且定期开展备案系统操作培训，确保“村村有人办、事事能办好”。同时，在县级医院设立“备案服务”窗口，提供“入院备案-诊疗-出院结算”全流程引导服务，解决农村居民“多头跑”问题。
（二）加强政策宣传力度。通过“村村通”广播、宣传手册等形式，制作备案操作视频，重点讲解“如何线上备案”“补办备案流程”“异地报销比例”等内容，有效提高农村家庭政策知晓率。针对外出务工人员，利用春节返乡契机，在公交车站、村委会设立政策咨询点，现场指导下载备案APP和如何使用微信小程序。
（三）进一步提升对异地就医备案的认识。解决农村人口异地就医备案问题，是深化医保领域民生服务的重要举措。县医保局将以您的建议为契机，持续优化备案流程、提升服务质效，让农村居民异地就医更便捷、更省心。
再次感谢您对医保工作的关注与支持！我们将继续认真听取社会各界意见建议，严格执行好医保政策，努力提升医保服务质量，为广大参保群众提供更坚实的医疗保障。
牟定县医疗保障局
2025年5月30日
