牟定县医保局将“高效办成一件事”作为暖民心、惠民生、赢支持的重要举措,全力推动医保服务提质增效,切实提高了群众、企业和医药机构的满意度。
一、夯实“小阵地”,构建医保服务“密度”。着力打造三级经办服务体系,以县医保中心为统领,乡镇党群服务中心为阵地,村(社区)为点位,全面落实“一张清单、一套标准、一网通办”,将办理频次较高的城乡居民参保登记等18项服务事项延伸至乡镇、村(社区),实现了乡镇有窗口、村(社区)有点、村卫生室可办理,近年来,已评价办件好评率均达100%。深入拓展医保经办服务进社区、进银行、进医院、进企业、进机关“五进”模式,打造高效便捷的“15分钟服务圈”,为群众提供政策宣传和帮办代办服务,保证群众“就近办”“少跑腿”,切实打通服务群众“最后一公里”。
二、优化“小流程”,提升医保服务“速度”。以国务院和国家医保局重点事项清单为基础,发布42项医保政务服务重点事项,精简办理材料、优化办理流程、压缩办理时限、完善办事指南,围绕参保缴费、就医购药、异地就医、生育退休等15类服务场景,提出“高效办成一件事”的具体措施并持续优化提升。整合服务窗口、医保经办业务流程,设立综合服务窗口和“一件事”办理专区,开通线上线下多渠道办理服务,同步实现“一网通办”。目前,19个政务服务事项全程网上办理,“一次办”“网上办”“马上办”医保服务事项比例达到100%。
三、利用“小智能”,拓宽医保服务“活度”。不断提高医保电子凭证激活率和结算率,开通“刷脸”结算和医保移动支付业务,参保群众就医购药实现从“卡时代”向“码时代”跨越,进而向“移动支付”、“刷脸支付”转变,全县医保电子凭证激活率96.14%,结算使用达68.52%。强化医疗保障服务数据支撑,推行“医保+互联网”服务,实现医保业务“网上办”“掌上办”,依托国家医保App、云南医保微信小程序、个人网厅、基层网厅等医保公共服务平台,推进医保服务线上线下深度融合,实现参保人员参保信息查询、异地就医备案、零星报销、生育费用报销等高频事项无需跑腿即可办理。
四、关注“小群体”,增强医保服务“温度”。从解决好群众最关心最直接最现实的利益问题入手,采取亲自办、陪同办、集中研讨和座谈交流等方式,常态化开展“书记局长走流程”12场次,及时疏通医保经办堵点、解决难点。开展“医保服务进企业”活动6次,围绕部门职能职责,面对面听取企业诉求,现场进行回应和解答,畅通政企沟通渠道,为参保群众和市场主体提供了更加统一、高效、便捷、标准的医保服务,不断提升群众满意度。