一、政策背景
基本医疗保险是国家组织实施的面向全体人民群众的一项防范和化解疾病风险,减轻医疗费用负担的制度安排,参保缴费是公民的权利和义务。城乡居民医保实行年度参保,年度享受待遇,不履行个人参保缴费义务,无法获得财政补助及享受医保待遇。
二、政策依据
主要依据国家医保局等部门印发的基本医保参保指导意见以及参保年度居民医保工作要求,我省近两年参保缴费文件、参保资助等政策文件。
三、主要内容
《通知》明确了居民医保参保缴费的政策依据、原则、对象、标准、缴费及待遇享受时间、身份认定、缴费确认和工作要求等方面内容。
(一)参保缴费原则
坚持以县级统筹协调、乡镇人民政府组织实施,多部门参与、城乡居民参加、多方筹资、专款专用的原则。
(二)参保缴费对象
1.除城镇职工医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,包括农村居民、城镇非从业居民、在校就读学生、在园儿童、婴幼儿、新生儿、宗教教职人员、长期投资经商和务工的外来人员的未成年子女,以及国家和省规定的其他人员;农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险有困难的,可参加城乡居民基本医疗保险。
2.具有港澳居民来往内地通行证和台湾居民来往内地通行证的港、澳、台人员;获得中国永久居留,在牟定县居住但未就业,持有《外国人永久居留证》的外国人(无外国人永久居留证或其他证件但与我县居民形成事实婚姻的外籍人员,由其所在行政村或社区出具证明纳入参保)。
3.父母中一方户籍地或者基本医保参保地在云南省的新生儿,出生90天以内办理参保登记,且父母双方都已在云南省参加居民医保或职工医保,新生儿出生当年可以免缴保费;出生90天以内未办理参保登记,或新生儿父母有一方未在云南省参加居民医保或职工医保的,新生儿出生当年需按照当年个人缴费标准缴纳保费,但不受居民医保规定集中缴费期的限制;参保后自出生之日起,当年所发生的医疗费用均可纳入医保报销。
4.已参加城镇职工医保的人员不再参加城乡居民医保。
(三)参保缴费标准
城乡居民医疗保险实行政府补助和个人缴费相结合的筹资方式,2022年城乡居民医疗保险筹资标准为每人900元,其中财政补助580元,个人缴费320元。参加城乡居民医疗保险的,同时享有城乡居民大病医疗保险待遇。参保家庭成员均为城乡居民的,以家庭为单位全员参保。
(四)参保缴费及待遇享受时间
2021年10月1日至2022年2月28日为2022年度城乡居民医保集中参保缴费期,新生儿、大学毕业生和退伍军人不受当年集中缴费时限的限定。
(五)缴费方式
1.线下渠道(现场缴费)
各乡镇(街道)的村(社区)代收。
农村商业银行(农信社)、农业银行营业网点服务窗口,使用银行卡、现金等方式缴费。
2.线上缴费(手机缴费)
“云南省电子税务局”微信公众号(链接直接进入)。
办事通APP(链接下载):搜索“医疗保险缴费”,输入身份证号码和姓名等相关信息,根据系统提示进行缴费。
农信及农行手机银行APP缴费
3.缴费证明的获取
登录云南省电子税务局微信公众号,到“缴费电子回单开具”中可查询或下载“社会保险缴费电子回单”,也可到政务服务中心大厅税务服务窗口申请打印。