牟定县医疗保障局服务群众服务基层服务企业“三服务”清单（2025年）

巩固提升国家“两病”门诊示范创建成果

巩固拓展“两病”门诊用药保障机制，全县累计备案审批纳入“两病”管理患者16503人，两病筛查率100%、规范管理率达100%、每日服药率达95.89%、政策知晓率达97.33%；高血压备药达20种以上，糖尿病备药达10种以上，药品配备率达100%，全县城乡居民“慢特病”待遇享受100673人次，报销金额1678.54万元。

医保政策“五进”专题宣传

围绕学习宣传贯彻党的二十大精神，继续开展医保政策进机关、进社区、进乡村、进企业、进医院“五进”专题宣传活动，开展医保政策“五进”宣传活动4场次，扩大医保政策和医保经办服务知晓率。

持高压态势打击欺诈骗保行为，推进“清廉医保”建设

按照中纪委四次全会关于开展医保基金管理突出问题专项整治的要求，全覆盖开展医保基金专项监督检查。谋划基金监管集中宣传月活动，主动向社会曝光案例2期6例，向县纪委上报问题线索3条，对国家、省、州医保局下发可疑线索进行逐一核查并指导定点医疗机构整改。

开展药品和医用耗材集中带量采购

截至今年3月，通过药品采购平台采药品167个批次515个品种7105.26万元，集采药品3261.58万元、集采药品金额占比达45.90%、较统采前提高了17.18%，节约采购资金3677.95万元，集采医用耗材25个批次，采购金额1246550.28元，有效降低就医成本，减少医保基金支出，降低群众就医负担。

提升优化医保经办服务水平

一是大力推动医保电子凭证广泛激活与深度运用场景，群众就医购药实现从“卡时代”迈向“码时代”跨越，从“移动支付”向“刷脸支付”转变。全县已有104家医药机构开展“刷脸”结算，其中县、乡公立医疗机构和村卫生室达到100%全覆盖。二是深入推进“高效办成一件事”。职工医保个人账户家庭共济办理、基本医疗保险参保人员异地就医备案、五种门诊慢特病费用跨省直接结算、医疗费用报销直接结算、生育医疗费用报销直接结算5个高频事项均实现“一件事”相关事项集中受理，“一站式”办理。